Одышка

Обычно мы не знаем, как дышим. Мозг регулирует дыхание так, чтобы удовлетворить потребности организ­ма в кислороде. Эти требования изменчивы: например, когда мы бежим, потребность выше, чем когда спим.

Когда трудно дышать

Многие люди чувствуют одышку после физического напряжения, но при отдыхе это обычно проходит. Од­нако одышка может быть следствием расстройства здо­ровья, если у человека также наблюдаются:

• присвист или хрипы при дыхании;
• потребность напрягать все мышцы груди и шеи, чтобы дышать;
• затруднение дыхания даже без нагрузки.

Причины

Обычные причины одышки:

• пища или инородные тела, застрявшие в дыхательном горле;
• астма;
• респираторная инфекция, пневмония или круп (у де­тей) (см. «Что делать, если у ребенка одышка»);
• сердечный приступ;
• хроническая болезнь легких — бронхит или эмфизема. Реже причинами одышки могут быть:
• острая реакция на лекарство или токсин при укусе или ужаливании насекомым;
• болезнь нервной системы — рассеянный склероз или миастения;
• сердечная аритмия;
• опухоль легкого;
• сгусток крови в легком;
• перелом ребра;
• врожденный порок сердца.

Симптомы

Одышка может наступить внезапно или развиваться постепенно. Иногда появляются еще следующие симп­томы:

• при каждом вздохе поднимаются и опадают плечи;
• судорожное заглатывание воздуха;
• хрипы и присвист;
• учащенное дыхание.

Не ждите до утра, если затруднения дыхания возникли у ребенка.

Что делать, если у ребенка одышка

Любому родителю больно смотреть, как ребенок с трудом дышит. В зависимости от причины могут понадобиться срочные меры.

Как заметить одышку

Обычно маленькие дети дышат с помо­щью мышц живота. С 7 лет они дышат как взрослые, используя грудные мышцы.

Поэтому можно заподозрить затрудне­ние дыхания, если младенец дышит с по­мощью грудных мышц, а ребенок постар­ше—с помощью мышц живота. Если ребенок любого возраста дышит с помо­щью мышц шеи или плеч, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Не подавился ли ребенок?

Ежегодно более трех тысяч человек уми­рают, подавившись. Маленькие дети обыч­но давятся игрушками, монетами и тому подобными предметами, попавшими в ды­хательные пути.

Симптомы

Ребенок:

• синеет, сереет, бледнеет;
• судорожно глотает воздух или вообще не может дышать, говорить, кашлять;
• впадает в панику;
• сжимает шею руками.

Что делать

Выполните маневр Хеймлиха (см. «Ос­вобождение перекрытых дыхательных пу­тей»). Вызывайте «скорую помощь».

Как предотвратить несчастье

• Не давайте маленькому ребенку «хот-до­гов».
• Не давайте маленьким детям мелких или разборных игрушек.
• Предупредите старших детей, чтобы они держали свои игрушки подальше от млад­ших братьев и сестер.

Может быть, у ребенка круп?

Круп — это вирусная инфекция горта­ни и дыхательных путей, вызывающая сильную одышку и спазмы, которая даже может привести к сердечному и легочному коллапсу.

Круп чаще всего бывает у детей от 3 месяцев до 3 лет, обычно зимой и чаще у мальчиков, чем у девочек.

Симптомы

• лающий кашель;
• хриплое, с присвистом дыхание;
• сильная затрудненность дыхания.

Обычно симптомы развиваются посте­пенно в течение нескольких дней.

Что следует делать

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если больной:

• давится;
• часто дышит;
• кажется беспокойным;
• должен напрягать все тело, чтобы дышать;
• чувствует боль в груди;
• у него синеватая кожа.

Один из лучших путей облегчить при­ступ крупа — превратить ванную в парную. Возьмите ребенка в ванную, закройте дверь, пустите горячую воду из душа. Сядь­те рядом, пока пар наполняет помещение. Ребенок должен дышать паром в течение 5 минут. Не позволяйте ему ложиться на спину — такая поза может перекрыть ды­хательные пути.

Неплохо также вынести ребенка на про­хладный ночной воздух (соответствующим образом одев его). Прохладный воздух тоже может облегчить дыхание.

Если эти домашние средства не прине­сут облегчения, вызывайте врача — ребен­ка надо отправить в больницу, в отделение «Скорой помощи».

Как лечить круп

Врач может предписать:

• постельный режим дома;
• использование увлажнителя или испари­теля во время сна;
• жаропонижающие типа тайленола (или другие лекарства, содержащие парацета­мол) для ослабления симптомов.

Остерегайтесь осложнений

Иногда через 5 дней после выздоровле­ния развиваются осложнения после крупа. Обращайтесь к врачу сразу же, если у ребенка появятся:

• боль в ухе;
• кашель с мокротой;
• высокая температура;
• усиление одышки.

Может быть, у ребенка воспаление надгортанника?

У детей от 2 до 8 лет одышка может вызываться болезнью, называемой эпи-глоттитом (воспаление надгортанника). В острой форме это состояние опасно для жизни.

Симптомы:

• сильный жар;
• сильная одышка;
• дыхание с присвистом;
• боль в горле;
• затруднение глотания;
• раздражительность;
• беспокойство;
• слюнотечение.

Эти симптомы развиваются быстро. Еще один признак эпиглоттита: ребенок вытя­гивает шею, садится, наклоняется вперед, открыв рот, высунув язык, раздувая ноз­дри, с трудом дыша.

Что делать

Отек, сопровождающий эту инфекцию, может перекрыть дыхательные пути ребен­ка за 2—5 часов. Немедленно вызывайте «Скорую помощь».

Если человек давится, выполните маневр Хеймлиха, чтобы вытолкнуть инородное тело (см. «Освобождение перекрытых дыхательных путей»).

Устройте больного поудобнее

Если симптомы не очень сильные, помогите больно­му найти положение, в котором ему легче дышать. Он должен дышать медленнее. Этого можно добиться, по­вторяя слова «вдох носом, выдох ртом» до тех пор, пока он сам не станет так дышать. Сразу же скажите врачу о затруднениях дыхания.

Обращайтесь за медицинской помощью не откладывая.

Что предпринимают врачи

Чтобы установить причину затруднения дыхания, больному сделают анализ крови и рентген грудной клетки. В остром случае могут понадобиться подача кислорода и внутривенное вливание, а также наблюде­ние за деятельностью сердца, чтобы предотвратить арит­мию.

Лекарственная терапия

В зависимости от состояния больного врач может назначить следующие лекарства:

• бронхорасширяющие — средства, облегчающие дыха­ние путем расширения воздухопроводов;
• препараты, регулирующие сердцебиение;
• мочегонные, чтобы дать организму возможность изба­виться от излишков жидкости;
• нитроглицерин, чтобы уменьшить нагрузку на сердце;
• обезболивающие.

Что еще нужно знать

Вот некоторые советы, которые помогут предотвра­тить или облегчить затруднения дыхания:

• Если вам приходится работать с раздражающими ве­ществами или газами, носите защитную маску.
• Пользуйтесь защитной маской при работе с краскорас­пылителем.
• Бросьте курить, если почувствуете трудности с дыха­нием.
• Если у вас астма, всегда имейте при себе необходимые лекарства и принимайте их сразу же, как начнется при­ступ.
• Если у кого-то на ваших глазах начинается приступ ас­тмы, помогите ему достать и применить ингалятор.