Календарь |
« Июль 2014 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
Главная » 2014 » Июль » 27 » Одышка бледность. Ребенку 6,5 месяцев. Состояние тяжелое, кашель. Нарастает бледность, генерализованный цианоз
|
Одышка бледность. Ребенку 6,5 месяцев. Состояние тяжелое, кашель. Нарастает бледность, генерализованный цианоз
|
Ребенку 6,5 месяцев. Состояние тяжелое, кашель. Нарастает бледность, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно легочной звук с коробочным оттенком. В легких мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) Острый бронхиолит B) Острый бронхит C) Острая пневмония D) Крупозная пневмония E) Плеврит . 2У годовалого ребенка 3 дня назад началось насморк и кашель, повышение температуры до 38°С. У двоих других членов семьи обнаруживается такая же симптоматика, 6 часов назад кашель резко усилился. При физикальном обследования обнаруживается выраженное затруднение дыхания, раздувания крыльев носа, умеренное вздутие грудной клетки и звучные свистящие хрипы. Поставлен диагноз? Острый бронхиолит. Какой фактор играет ведущую роль в патогенезе бронхальной обструкции? А) воспалительный отек слизистой бронхов B) бронхоспазм C) нарушение мукоцилиарного клиренса D) дискинезия бронхов E) сдавление бронхов извне Ребенку 4 год, при обследование установлено: затрудненное дыхание при физической нагрузке, повышенная утомляемость, сухой кашель, одышка. Отмечается отставание прибавок массы тела и роста, «барабанные палочки», акроцианоз, цианоз губ. В легких влажные, иногда крепитирующие хрипы. При рентгенологической обследовании ребенка – диффузные пониженные прозрачность легких, признаки интерстициального фиброза. Диагноз: Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Какой кашель характерно для данной патологии? А) сухой, со скудной слизистой мокротой B) влажный с трудноотделяемой мокротой C) сухой, надсадный D) влажный, с гнойной мокротой E) битональный Девочке 5,5 лет, доставлена в клинику в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности II степени, интоксикации. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднен. В легких коробочный оттенок легочного звука, аускультативно - ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов по всему легочному полю.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? А) Острая пневмония B) Острый обструктивный бронхит C) Острый бронхиолит D) Острый бронхит E) Плеврит Мальчик 3 лет. Поступил с жалобами на повышение t -тела до 37-37,50С, в течении 3-х недель, упорный кашель. Амбулаторно получил пенициллин, кефзол. Объективно: кожа бледная с «мраморным рисунком», периоральный цианоз, ЧД 42 в мин., в легких - среде- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме: неоднородная инфильтрация легочных полей - «снежная буря», выраженное усиление легочного рисунка. В анализе крови: Нв-100 г/л, с-75%, э-12%, СОЭ-30 мм/час.
Какой из перечисленных возбудителей является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном случае? A) Синегнойная палочка B) Стафилококк C) Стрептококк D) Микоплазма E) Пневмококк В пункт неотложной помощи доставлен 4,5-ти месячный ребенок с высокой температурой и судорогами тонико-клонического характера, t-38.50C. ребенок в сознании.
Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной? А) Проведение люмбальной пункции B) Введение литической смеси и клизмы с хлоралгидратом C) Введение в/м ампициллина D) Введение в/м седуксена E) Введение в/м оксациллина и гентамицина Юра 6,5 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Предварительно диагностирован: Муковисцидоз, легочная форма.
Какой метод исследования имеет решающее значение в подтверждении диагноза? А) Исследования функции внешнего дыхания B) Бронхография C) Компьютерная томография легких D) Исследование хлорида пота E) Бронхоскопия Марат 8 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Поставлен диагноз: Муковисцидоз, легочная форма.
Какому лекарственному препарату отдается предпочтение с целью улучшения дренажной функции бронхов? А) Амброксол B) Эвкабал бальзам C) Пертуссин D) N- ацетилцистеин E) Мукалтин Больному Б., 8 лет, с диагнозом экссудативный плеврит проведена плевральная пункция. Результаты анализа следующие: лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%, эритроциты 5% .
Какой вид плеврита по результатам исследования у данного больного? А) Гнойный B) Серозный C) Геморрагический D) Слизистый E) Хилезный Лаура 6 лет, перенесла ОРВИ. На 5-й день вновь повысилась температура тела до 390С, головная боль, вялость, снижение аппетита, влажный кашель, одышка, частота дыхания 56 в мин., отмечается бледность кожных покровов, раздувание крыльев носа. Над легкими справа в нижних отделах укоречение перкуторного звука, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: эритроциты – 4,5х1012/л, гемоглобин – 120 г/л, Ц.П – 0,9, лейкоциты – 12х109/л, базофилы-1, эозинофилы – 2, метамиелоциты-2, палочкоядерные-10, сегментоядерные – 52, лимфоциты-20, моноциты-3, СОЭ-28 мм/час. На рентгенограмме очаговые тени справа в нижних отделах легких.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? А) Острый обструктивный бронхит B) Острая пневмония C) Острый бронхиолит D) Бронхиальная астма E) Острый простой бронхит
Источник: www.wastie.ru
|
|
|
Просмотров: 7154 |
Добавил: enconce
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
|