Воскресенье, 22.10.2017, 05:55
Главная | Регистрация | Вход Приветствую Вас Гость | RSS
Форма входа
Поиск
Календарь
«  Июль 2014  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031
Архив записей
Мини-чат
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • Статистика

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
    Главная » 2014 » Июль » 19 » Одышка бледность. Ребенку 6,5 месяцев. Состояние тяжелое, кашель. Нарастает бледность, генерализованный цианоз
    01:14

    Одышка бледность. Ребенку 6,5 месяцев. Состояние тяжелое, кашель. Нарастает бледность, генерализованный цианоз






    1. Ребенку 6,5 месяцев. Состояние тяжелое, кашель. Нарастает бледность, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно легочной звук с коробочным оттенком. В легких мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.

    Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

    A) Острый бронхиолит

    B) Острый бронхит

    C) Острая пневмония

    D) Крупозная пневмония

    E) Плеврит

    . 2У годовалого ребенка 3 дня назад началось насморк и кашель, повышение температуры до 38°С. У двоих других членов семьи обнаруживается такая же симптоматика, 6 часов назад кашель резко усилился. При физикальном обследования обнаруживается выраженное затруднение дыхания, раздувания крыльев носа, умеренное вздутие грудной клетки и звучные свистящие хрипы. Поставлен диагноз? Острый бронхиолит.

    Какой фактор играет ведущую роль в патогенезе бронхальной обструкции?

    А) воспалительный отек слизистой бронхов

    B) бронхоспазм

    C) нарушение мукоцилиарного клиренса

    D) дискинезия бронхов

    E) сдавление бронхов извне



    1. Ребенку 4 год, при обследование установлено: затрудненное дыхание при физической нагрузке, повышенная утомляемость, сухой кашель, одышка. Отмечается отставание прибавок массы тела и роста, «барабанные палочки», акроцианоз, цианоз губ. В легких влажные, иногда крепитирующие хрипы. При рентгенологической обследовании ребенка – диффузные пониженные прозрачность легких, признаки интерстициального фиброза. Диагноз: Идиопатический фиброзирующий альвеолит.

    Какой кашель характерно для данной патологии?

    А) сухой, со скудной слизистой мокротой

    B) влажный с трудноотделяемой мокротой

    C) сухой, надсадный

    D) влажный, с гнойной мокротой

    E) битональный



    1. Девочке 5,5 лет, доставлена в клинику в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности II степени, интоксикации. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднен. В легких коробочный оттенок легочного звука, аускультативно - ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов по всему легочному полю.

    Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

    А) Острая пневмония

    B) Острый обструктивный бронхит

    C) Острый бронхиолит

    D) Острый бронхит

    E) Плеврит

    1. Мальчик 3 лет. Поступил с жалобами на повышение t -тела до 37-37,50С, в течении 3-х недель, упорный кашель. Амбулаторно получил пенициллин, кефзол. Объективно: кожа бледная с «мраморным рисунком», периоральный цианоз, ЧД 42 в мин., в легких - среде- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме: неоднородная инфильтрация легочных полей - «снежная буря», выраженное усиление легочного рисунка. В анализе крови: Нв-100 г/л, с-75%, э-12%, СОЭ-30 мм/час.

    Какой из перечисленных возбудителей является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном случае?

    A) Синегнойная палочка

    B) Стафилококк

    C) Стрептококк

    D) Микоплазма

    E) Пневмококк



    1. В пункт неотложной помощи доставлен 4,5-ти месячный ребенок с высокой температурой и судорогами тонико-клонического характера, t-38.50C. ребенок в сознании.

    Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

    А) Проведение люмбальной пункции

    B) Введение литической смеси и клизмы с хлоралгидратом

    C) Введение в/м ампициллина

    D) Введение в/м седуксена

    E) Введение в/м оксациллина и гентамицина

    1. Юра 6,5 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Предварительно диагностирован: Муковисцидоз, легочная форма.

    Какой метод исследования имеет решающее значение в подтверждении диагноза?

    А) Исследования функции внешнего дыхания

    B) Бронхография

    C) Компьютерная томография легких

    D) Исследование хлорида пота

    E) Бронхоскопия

    1. Марат 8 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Поставлен диагноз: Муковисцидоз, легочная форма.

    Какому лекарственному препарату отдается предпочтение с целью улучшения дренажной функции бронхов?

    А) Амброксол

    B) Эвкабал бальзам

    C) Пертуссин

    D) N- ацетилцистеин

    E) Мукалтин



    1. Больному Б., 8 лет, с диагнозом экссудативный плеврит проведена плевральная пункция. Результаты анализа следующие: лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%, эритроциты 5% .

    Какой вид плеврита по результатам исследования у данного больного?

    А) Гнойный

    B) Серозный

    C) Геморрагический

    D) Слизистый

    E) Хилезный



    1. Лаура 6 лет, перенесла ОРВИ. На 5-й день вновь повысилась температура тела до 390С, головная боль, вялость, снижение аппетита, влажный кашель, одышка, частота дыхания 56 в мин., отмечается бледность кожных покровов, раздувание крыльев носа. Над легкими справа в нижних отделах укоречение перкуторного звука, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: эритроциты – 4,5х1012/л, гемоглобин – 120 г/л, Ц.П – 0,9, лейкоциты – 12х109/л, базофилы-1, эозинофилы – 2, метамиелоциты-2, палочкоядерные-10, сегментоядерные – 52, лимфоциты-20, моноциты-3, СОЭ-28 мм/час. На рентгенограмме очаговые тени справа в нижних отделах легких.

    Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

    А) Острый обструктивный бронхит

    B) Острая пневмония

    C) Острый бронхиолит

    D) Бронхиальная астма

    E) Острый простой бронхит


    Источник: www.wastie.ru
    Просмотров: 116 | Добавил: enconce | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Copyright MyCorp © 2017
    Бесплатный хостинг uCoz