Воскресенье, 22.10.2017, 05:55
Главная | Регистрация | Вход Приветствую Вас Гость | RSS
Форма входа
Поиск
Календарь
«  Февраль 2014  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
2425262728
Архив записей
Мини-чат
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • Статистика

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
    Главная » 2014 » Февраль » 11 » Падение кровяного давления при лобэктомиях. Одышка во время операции на легких :: Одышка операция
    12:37

    Падение кровяного давления при лобэктомиях. Одышка во время операции на легких :: Одышка операция





    одышка операция

    Падение кровяного давления при лобэктомиях. Одышка во время операции на легких

    Падение кровяного давления во время лобэктомий и пневмонэктомий чаще всего наблюдается у ослабленных больных с низкими функциональными показателями сердечно-сосудистой и дыхательной систем и у находящихся в тяжелом состоянии. Тем не менее встречаются случаи развития операционного шока и у крепких субъектов.

    Степень травматичности операции является главным производящим фактором в происхождении шока. Чем больше развиты спайки, тем больше шансов получить шок. Однако и при совсем свободной плевральной полости опасность шока снова увеличивается, так как во время вскрытия плевральной полости отмечаются особенно большие сдвиги в газообмене и гемодинамике. Кроме того, при отсутствии спаек наблюдается значительная флотация средостения.

    Следующая группа осложнений во время операции связана с расстройством дыхания. Самым частым из таких осложнений является рефлекторная одышка, наблюдающаяся у больных во время вскрытия плевральной полости, особенно, когда она свободна от спаек и средостение сильно флотирует.

    Эта одышка является проявлением тех острых нарушений регуляторной деятельности нервной системы, которые связаны с открытым пневмотораксом. Основной причиной ее является недостаточное обезболивание или очень травматичное проведение операции.

    операция на легком

    В большинстве случаев, но не всегда, одышка сопровождается кашлем. Падение кровяного давления не обязательно. Часто оно вначале даже повышается вследствие аноксемии и лишь спустя 20—30 мин. падает. Для борьбы с одышкой достаточно дать больному дышать кислородом и осторожно провести внутригрудную анестезию. Дыхание выравнивается, и дальше операция протекает спокойно.

    Однако бывают больные, у которых одышка выражена очень резко, когда вслед за нарушением дыхания падает кровяное давление, развивается тяжелый плевро-пульмональный шок, и операцию иногда приходится прекращать. Мы наблюдали два таких осложнения —один раз у ракового больного и второй — у молодого субъекта с туберкулезом легких.

    Естественно, что возможность развития одышки будет больше у людей с низкими дыхательными резервами и у людей пожилых. Поэтому чаще всего это осложнение возникает у раковых больных, так как плевральная полость у них в большинстве случаев свободна, а возраст солидный, и дыхательные резервы обычно понижены.

    Небольшие степени одышки не обращают на себя внимания, но они являются показателями некоторой аноксемии: если к больному приключить оксигемометр, то он сразу показывает понижение насыщения крови кислородом.

    Оглавление темы "Осложнения операций на легком":
    1. Кровотечения из грудной стенки. Кровотечение в легкое
    2. Операционный шок при резекции легкого. Причины операционного шока в легочной хирургии
    3. Пример операционного шока в торакальной хирургии. Тактика при операционном шоке у больного
    4. Падение кровяного давления при лобэктомиях. Одышка во время операции на легких
    5. Асфиксия при легочных операциях. Признаки и причины асфиксии во время операций
    6. Двухсторонний пневмоторакс при операции на легком. Сердечная недостаточность и судороги при операции не легких
    7. Эмболии при операции на легком. Пример воздушной эмболии в торакальной хирургии
    8. Тактика при эмболии, судорогах при операции на легком. Терминальные состояния в торакальной хирургии
    9. Тактика при терминальных состояниях в торакальной хирургии. Агония на операционном столе
    10. Повреждения бронхов, перикарда во время операций. Повреждения пищевода во время операции на легком



    Источник: medicalplanet.su
    Просмотров: 71 | Добавил: enconce | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Copyright MyCorp © 2017
    Бесплатный хостинг uCoz