1. 
   Ребенку 6,5 месяцев. Состояние тяжелое, кашель. Нарастает бледность, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно легочной звук с коробочным оттенком. В легких мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

A) Острый бронхиолит

B) Острый бронхит

C) Острая пневмония

D) Крупозная пневмония

E) Плеврит

. 2У годовалого ребенка 3 дня назад началось насморк и кашель, повышение температуры до 38°С. У двоих других членов семьи обнаруживается такая же симптоматика, 6 часов назад кашель резко усилился. При физикальном обследования обнаруживается выраженное затруднение дыхания, раздувания крыльев носа, умеренное вздутие грудной клетки и звучные свистящие хрипы. Поставлен диагноз? Острый бронхиолит.

Какой фактор играет ведущую роль в патогенезе бронхальной обструкции?

А) воспалительный отек слизистой бронхов

B) бронхоспазм

C) нарушение мукоцилиарного клиренса

D) дискинезия бронхов

E) сдавление бронхов извне

1. 
   Ребенку 4 год, при обследование установлено: затрудненное дыхание при физической нагрузке, повышенная утомляемость, сухой кашель, одышка. Отмечается отставание прибавок массы тела и роста, «барабанные палочки», акроцианоз, цианоз губ. В легких влажные, иногда крепитирующие хрипы. При рентгенологической обследовании ребенка – диффузные пониженные прозрачность легких, признаки интерстициального фиброза. Диагноз: Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
   

Какой кашель характерно для данной патологии?

А) сухой, со скудной слизистой мокротой

B) влажный с трудноотделяемой мокротой

C) сухой, надсадный

D) влажный, с гнойной мокротой

E) битональный

1. 
   Девочке 5,5 лет, доставлена в клинику в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности II степени, интоксикации. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднен. В легких коробочный оттенок легочного звука, аускультативно - ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов по всему легочному полю.
   

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Острая пневмония

B) Острый обструктивный бронхит

C) Острый бронхиолит

D) Острый бронхит

E) Плеврит

1. 
   Мальчик 3 лет. Поступил с жалобами на повышение t -тела до 37-37,50С, в течении 3-х недель, упорный кашель. Амбулаторно получил пенициллин, кефзол. Объективно: кожа бледная с «мраморным рисунком», периоральный цианоз, ЧД 42 в мин., в легких - среде- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме: неоднородная инфильтрация легочных полей - «снежная буря», выраженное усиление легочного рисунка. В анализе крови: Нв-100 г/л, с-75%, э-12%, СОЭ-30 мм/час.
   

Какой из перечисленных возбудителей является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном случае?

A) Синегнойная палочка

B) Стафилококк

C) Стрептококк

D) Микоплазма

E) Пневмококк

1. 
   В пункт неотложной помощи доставлен 4,5-ти месячный ребенок с высокой температурой и судорогами тонико-клонического характера, t-38.50C. ребенок в сознании.
   

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

А) Проведение люмбальной пункции

B) Введение литической смеси и клизмы с хлоралгидратом

C) Введение в/м ампициллина

D) Введение в/м седуксена

E) Введение в/м оксациллина и гентамицина

1. 
   Юра 6,5 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Предварительно диагностирован: Муковисцидоз, легочная форма.
   

Какой метод исследования имеет решающее значение в подтверждении диагноза?

А) Исследования функции внешнего дыхания

B) Бронхография

C) Компьютерная томография легких

D) Исследование хлорида пота

E) Бронхоскопия

1. 
   Марат 8 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Поставлен диагноз: Муковисцидоз, легочная форма.
   

Какому лекарственному препарату отдается предпочтение с целью улучшения дренажной функции бронхов?

А) Амброксол

B) Эвкабал бальзам

C) Пертуссин

D) N- ацетилцистеин

E) Мукалтин

1. 
   Больному Б., 8 лет, с диагнозом экссудативный плеврит проведена плевральная пункция. Результаты анализа следующие: лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%, эритроциты 5% .
   

Какой вид плеврита по результатам исследования у данного больного?

А) Гнойный

B) Серозный

C) Геморрагический

D) Слизистый

E) Хилезный

1. 
   Лаура 6 лет, перенесла ОРВИ. На 5-й день вновь повысилась температура тела до 390С, головная боль, вялость, снижение аппетита, влажный кашель, одышка, частота дыхания 56 в мин., отмечается бледность кожных покровов, раздувание крыльев носа. Над легкими справа в нижних отделах укоречение перкуторного звука, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: эритроциты – 4,5х1012/л, гемоглобин – 120 г/л, Ц.П – 0,9, лейкоциты – 12х109/л, базофилы-1, эозинофилы – 2, метамиелоциты-2, палочкоядерные-10, сегментоядерные – 52, лимфоциты-20, моноциты-3, СОЭ-28 мм/час. На рентгенограмме очаговые тени справа в нижних отделах легких.
   

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Острый обструктивный бронхит

B) Острая пневмония

C) Острый бронхиолит

D) Бронхиальная астма

E) Острый простой бронхит